为加强中央转移支付地方基本公共卫生服务项目资金管理，提高资金使用效益，推动建立科学、可行的项目绩效评价机制，根据有关文件精神，现对我局2021年度基本公共卫生服务项目开展绩效评价，现自评如下：
一、项目概况
（一）单位基本情况
云溪区，隶属于湖南省岳阳市，位于湖南省东北部， 长江中游南岸，东北与临湘市接壤，西北与湖北省监利县隔江相望，南部与岳阳县和岳阳楼区毗邻。辖6镇、街道办事处及两厂，户籍人口17.8万人，社区卫生服务中心、卫生院6家，社区卫生服务站（村卫生室）49家。
（二）项目基本情况简介
2021年人均基本公共卫生服务经费补助标准70元（按服务人口17.84万人计算），按政策中央、省、县应筹集专项补助资金1248.98万元。项目内容是为辖区内常住人口免费提供14项国家基本公共卫生服务。
（三）项目绩效目标情况
根据云溪区2021年基本公共卫生服务项目实施方案要求，居民电子建档率90％以上，使用率90%以上；健教资料不少于97种，更新宣传栏不少于114次（中医药健教内容不少于63次），播放健康教育音像资料不少于118种（时间不少于2500小时），开展健康教育讲座和咨询活动不少于152次；接受1次及以上随访的0~6岁儿童数8770人，儿童健康管理率达到91.54%，接受1次及以上眼保健和视力检查的0~6岁儿童8725人，0~6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达到91.07%。65岁及以上老年人每年提供1次健康管理服务，规范健康管理服务率达到100%，健康体检表完整率达到100％；落实首诊测血压制度。高血压和糖尿病患者管理率分别达到80.07%和83.5%，规范管理率和控制率分别达到80.07%和86.21%；严重精神障碍患者规范管理率达99.74%；结核病健康管理率达到100%，规则服药率达100%；老年人中医药健康管理率达80.76%,0~36个月儿童中医药健康管理服务率达80.35%；传染病和突发公共卫生事件的报告率、报告及时率、报告准确率、个案调查率、调查处理率均达到100%；信息报告率达到100%；家庭医生签约服务覆盖率达到90%以上，重点人群签约覆盖率达到100%以上，建档立卡农村贫困人口和计划生育特殊家庭签约服务率达100%，基础包签约率达到60%以上；并做好避孕药具的发放和重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育。
二、专项资金绩效自评
（一）专项资金安排情况
资金拨付采取先预拨启动经费，最后根据第三方绩效考核结果按实进行结算拨付。先由区财政局社保专户拨入区国库集中支付局往来结算账户，再由区卫健局通过国库集中支付拨付给各基层医疗卫生机构。
（二）专项资金使用情况
（1） 人均经费落实情况。我区预算经费按常住人口17.84万、人均70元，按政策中央、省、县应筹集专项绿补助资金1248.98万元。项目内容是为辖区内常住人口免费提供14项国家基本公共卫生服务。（原重大公共卫生和计划生育项目9元部分是160.56万元。）合计1409.5万元。
（2）项目资金拨付情况。全年分4次下拨1248.98万元至乡镇卫生院。3月第一次预拨480万元、6月第二次拨付394.4万元、12月第三次拨付312.13万元，1月第四次拨付62.45万元。6月份前共计拨付874.4万元，占全年总经费的70%，4次共拨付1248.98万元，100%拨付到位。原重大公共卫生和计划生育项目9元部分，全年拨付疾控40.38万元，全年拨付妇幼保健院76.73万元，全年拨付卫生计生综合监督执法局26.45万元，人口监测经费17万元，共拨付160.56万元，100%拨付到位。
（三）专项资金绩效情况
我区共建立居民健康档案160560人，建档率90%；儿童健康管理率91.54%；老年人健康管理率100%；高血压患者管理人数13382人，80.07%；2型糖尿病患者管理人数4692人；老年人中医药健康管理率80.76%；儿童中医药健康管理率80.35%；严重精神障碍患者规范管理率99.74%；肺结核患者管理率100%；传染病和突发公共卫生事件报告率100%；服务对象综合知晓率75%；服务对象满意度95%；基本公共卫生服务水平不断提高，城乡居民公共卫生差距逐步缩小。自评得分为100分，自评财政支出绩效为“优”。
三、主要做法
（一）加强组织领导，强化项目管理。各基层医疗卫生机构把基本公共卫生服务项目作为单位的一项重点工作抓，成立了以分管副职担任公卫办主任的组织机构，规范了项目管理办公区，加强了科室设置，强化公共卫生责任，突出了群体服务功能。
（二）推进疫情防控常态化，广泛宣传家医签约服务。根据各基层医疗卫生机构分布，要求每个辖区内至少要有2个及以上家庭医生团队，要确保所有居民均能得到服务体系覆盖。自5月19日“世界家庭医生日”开始，在全区范围内广泛开展“家庭医生，守候您健康的朋友”为主题的活动。各宣传点现场解读家庭医生签约服务和国家基本公共卫生服务项目的组织形式、服务内容、服务模式和服务获得渠道，引导居民了解、支持签约服务、主动签(续)约、主动接受国家基本公共卫生服务。
（三）做好优质服务基层行活动。按照以评促健、以评促改的指导方针，各镇卫生院、社区服务中心（站）在医院管理水平、业务技术能力、医疗装备条件、医疗服务质量等方面都上了一个新台阶，目前路口镇卫生院是推荐标准，其他单位均是基本标准。
（四）基本公卫专业人员培训学习。为进一步提升我区基本公共卫生服务项目业务水平，我区邀请市级专家在5月18－19对全区各镇（街道）卫生院和社区卫生服务（站）单位一把手、分管公卫副职、全体公卫专业人员和区直专业公共卫生机构、区中医院分副职、专干及村医进行为期2天的培训。培训内容包括基本公共卫生服务项目以及家庭签约服务，通过此次培训使我区基本公共卫生项目服务水平整体得到了提高。
我区根据2020年国培项目指标，提升我区基层医疗人员服务能力，我区共7人正在参加线上线下培训，其中1名骨干全科医生和2名临床医生参加线上和线下市级培训，4名乡村医生参加线上和线下乡镇及区级两级培训。
（五）全面落实基层医疗单位疫情防控工作。对5家（包括道仁矶分院）基层医疗单位的联防联控措施落实情况进行专项督查，下发了整改通知书，要求各基层医疗单位严格落实疫情防控措施，坚决杜绝疫情暴发。
（六）是做好基层医疗机构人才本土化培养工作。目前已招录27人，其中镇卫生院本土化培养20人、村医7人，学成毕业成绩合格后安排在基层工作。
（七）落实云溪街道社区卫生服务中心修缮项目。
云溪街道社区卫生服务中心门诊公卫楼装修改造项目，装修改造面积总面积约为150平方米，项目于2021年9月22日进行装修改造，装修改造的主要内容为地面瓷砖、粉刷墙面、更换门窗、制作科室标牌等。工程总投资约33.7万元，资金来源为省级下拨30万，其余由社区卫生服务中心自筹，工程于10月31日完工验收投入使用。经过升级改造科室布局合理规范，就医环境得到改善，群众满意度不断提高。
四、存在的问题
（一）人员紧缺。各单位普遍存在人才缺乏，专干流动性大，公卫人员身兼数职。造成专干不专，业务不熟，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
（二）基本公卫项目内容不规范。一是档案不合格现象，缺漏项、部分体检表、随访记录不符合规范要求；二是电子健康档案更新率不高，重点人群管理信息记录不完善，相关资料收集不齐全、不及时，有的内容不规范；
（三）家庭医生签约及项目服务对象知晓率和满意度有待进一步提高。一是部分机构签约医生字迹潦草，未签名、未留电话号码；签约服务对象台账不清。二是通过不定期对居民的电话随访，部分居民对基本公共卫生服务项目具体内容知晓率不高，对各机构满意度较好。
五、工作建议
1、加大对基层医疗卫生机构服务人员培训力度，采取中长培训、临床进修、全科医生规范培训方式，推行“倒挂式”医联模式，有计划地组织市、区级医院医生下沉到一线，定期到基层坐诊，面对面教学，提高公共卫生服务人员专业化水平和职业道德。
2、将政府对基层医疗卫生机构一类财政保障、人才保障措施、落实绩效工作机制等纳入对当地政府的考核内容。
